Острые эпизоды подагры

Подагра – это состояние, возникающее в результате плохого выведения мочевой кислоты, что приводит к отложению уратов натрия в тканях, вызывая нарушения в суставах и почках.
Мочевая кислота — это химическое вещество, вырабатываемое человеческим организмом при расщеплении различных продуктов, содержащих органические соединения, называемые пуринами, которые мы находим в таких продуктах, как мясо дичи, рыба, печень, бобы, а также в некоторых напитках, таких как пиво и вино.
Повышенный уровень мочевой кислоты называется гиперурикемией (слишком много мочевой кислоты в крови) и является состоянием, которое часто возникает у мужчин в возрасте около 50 лет, а заболевание, возникающее в результате невыведения из организма избытка мочевой кислоты, приводит к появлению подагры.
Подагра также считается разновидностью ревматического заболевания, так как имеет примерно те же симптомы, что и ревматоидный артрит, учитывая, что в суставе возникают отложения кристаллов уратов, в результате чего появляются воспалительные явления.
Частота заболевания
Это заболевание стало достаточно распространенным в последние годы, особенно среди мужчин с избыточным весом. Не исключено, что у женщин также развивается это заболевание, особенно у тех, кто вступает в менопаузу, они имеют более высокий риск развития заболевания.
Причины
Основные причины:
- чрезмерное употребление продуктов, богатых мочевой кислотой;
- употребление алкоголя;
- употребление мочегонных препаратов;
- наследственные факторы (генетическая наследственность);
- препараты, снижающие иммунитет;
- ожирение;
- псориаз;
- почечная недостаточность;
- гипертония;
- высокий уровень холестерина.
Основные симптомы
Приступ подагры вначале проявляется внезапно возникающей болью в большом пальце ноги, очень интенсивной, постоянной, которая обычно возникает в ночное время, усиливается при малейшем прикосновении и любой попытке подвижности. Сустав опухший, красный, горячий и болезненный.
Наиболее пораженными участками являются: пальцы ног, колени, лодыжки, руки и локти. Если заболевание переходит в хроническую форму и вовремя не лечится, мочевая кислота начинает откладываться в виде кристаллов уратов в различных органах, причем чаще всего поражается почка, где могут появиться так называемые камни в почках (литиаз), со специфическими симптомами: боль в пояснице, лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль при мочеиспускании и изменение общего состояния.
Необходимые исследования
Начинается с общего анализа крови, анализов, включающих определение мочевой кислоты в крови, затем, если она имеет высокое значение, делается краткий анализ мочи на наличие мочевого осадка (осаждение мочи).
Если симптомы сохраняются и мочевая кислота сохраняется, следует взять синовиальную жидкость (внутри сустава) с помощью пункции сустава под контролем УЗИ и проверить наличие микроскопических кристаллов урата натрия.
Эволюция и осложнения
Приступы подагры могут повторяться регулярно, но в значительной степени на них влияют переедание и употребление алкоголя. Основным осложнением является образование мочевых камней и возникновение почечной колики, достаточно болезненной и с симптомами, описанными выше.
При отсутствии лечения или в случае неправильно назначенного лечения появляются подагрические узелки, которые описывают как отложения белой мочевой кислоты под кожей, чувствительные при пальпации и обнаруживаемые в мелких суставах пальцев.
Наиболее тяжелым осложнением является поражение почек, вызванное камнями в почках, которое может постепенно привести к почечной недостаточности, если вовремя не начать лечение и если количество мочевой кислоты в крови не сбалансировать.
Лечение
Приступы подагры лечатся лекарством, которое дается только во время болевого приступа.
Затем продолжают прием противовоспалительных препаратов, которые способствуют уменьшению воспаления и уменьшению симптомов, а для снижения концентрации мочевой кислоты в крови и поддержания целевого значения вводят препараты, называемые гипоурикемическими, роль которых заключается в ускорении выведения мочевой кислоты. почечной кислоты или для предотвращения ее образования.
Следует отметить, что у пациентов может возникнуть новый приступ подагры даже в начале лечения, снижающего уровень уратов, поскольку препарат стимулирует высвобождение кристаллов уратов путем их частичного растворения, хотя увеличение дозы, как сообщается, снижает риск новых приступов подагры.
Лечение следует продолжать в течение длительного времени, чтобы снизить риск рецидива обострений, и как только будет достигнута целевая и стабильная концентрация мочевой кислоты, анализы следует повторять каждые 6 месяцев, чтобы убедиться, что терапевтическое целевое значение сохраняется.
С момента терапевтической сбалансированности больного контроль можно проводить ежегодно или даже раз в два года, если не появляются новые приступы подагры.
Профилактика
Профилактика приступов подагры зависит от каждого пациента и его последовательности с точки зрения режима, которому необходимо следовать.
Назначаемые диетические меры не являются самыми радикальными, они направлены на снижение потребления продуктов, богатых пуринами, приводящими к образованию мочевой кислоты, ограничение потребления жиров и прекращение употребления алкоголя при необходимости, а также низкокалорийную диету при избыточном весе.
Прием воды показан для разбавления мочи и предотвращения образования камней в почках за счет удаления кристаллов мочевой кислоты.
Потребление черешни и сельдерея принесет пользу пациентам, поскольку вещества, содержащиеся в этих фруктах и овощах, обладают противовоспалительными свойствами (уменьшают воспаление).

---

Кому нужны и как получить консультации специалистов-кардиологов ГКБ № 13? || Какие болезни самые заразные и как их избежать?

---

Вам будет интересно:

Удаление гланд. Нужно или нет? В разделе: Здоровье ребенка  Уже несколько десятилетий медики спорят о том, нужно ли удалять гланды. Мнения расходятся до совершенно полярных точек зрения. Одни считают, что удалять их нужно чуть ли не при рождении, чтоб...	Как развивать осторожность, минуя страх? В разделе: Воспитание и развитие ребенка  Многие родители стремятся развивать в детях осторожность, но часто делают это неумело, вызывая, вместо здоровой осторожности ненужный страх и панику. Чтобы этого не произошло, следуйте просты...
Лейкемия,лейкоз В разделе: Медицина Лейкемии — опухолевые заболевания, характеризующиеся избыточной пролиферацией лейкоцитов с последующим выбросом их в периферическую кровь и инфильтрацией в различные ткани. В зависимости от ...	У кого может развиться венозная тромбоэмболия - факторы риска В разделе: Медицина Хотя у любого в какой-то момент жизни может развиться состояние, связанное с венозной тромбоэмболией, существует ряд известных факторов, которые могут увеличить этот риск. Прежде всего, важно быть...