Недоношенный ребенок: каковы особенности?

Каждый человек на протяжении своей жизни не раз слышал термин «недоношенный ребенок».

И что за ним стоит? Какие признаки недоразвития? Об этом красноречиво говорят внешние данные таких детей.

Внешние особенности детской недоношенности 

Дети, рожденные раньше времени отличаются от детей, родившихся в срок тем, что:

1. Они маленького размера: длина туловища ребенка находится в пропорциональной зависимости от степени недоношенности (чем больше степень, тем меньше тело), большие размеры головы, укороченная шея, ноги.

2. Наблюдается слабое развитие подкожно-жирового слоя.

3. Общая слабость, пониженный тонус мышц, слабость криков и сосательного рефлекса (адинамия).

4. Расхождение прямых мышц брюшного пресса.

5. Наблюдается открытие малого и бокового родничков, мягкость и податливость костей черепа, подвижность.

6.Мягкость ушных раковин: с легкостью заминаются и подворачиваются, часто могут слипаться.

7. На плечах, спине и бедрах, на лбу и щеках присутствует лануго (мягкие волосы).

8. Недоразвитые половые органы:

• у девочек – зияют половые щели, виден клитор; 

• у мальчики — яички располагаются в брюшной полости / паху (M — 1200гр);

9. Не заметны соски и околососковые круги. Физиологическое набухание грудных желез отсутствует (масса тела больше 2000гр.).

10. Появление пучеглазия-экзофтальм (1.5–3мес.), иногда сочетается с увеличением лобных и теменных бугров (мегацефалия).

11. Плохо развиты ногти на пальцах рук и ног (редкий случай).

12. Покраснение кожных покровов (темно-красный цвет), сморщенность.

13. Узкие верхние дыхательные пути, высоко стоящая диафрагма, податливая грудная клетка и перпендикулярно расположенные ребра (ослабленное дыхание, задержка дыхания на 5-10 сек.).

14. Наблюдаются шумы в сердце, гипотония.

15. Кровоизлияния: подкожные, в органы (повышенная ломкость сосудов). 

16. Дисбактериоз кишечника.


Сочетания многих из этих признаков говорит о недоношенном факторе: больше степень недоразвития — они более выражены. 

Классификационные характеристики недоразвития детей

Выделяют четыре степени недоношенности, при этом учитывается срок беременности, масса и длина тела: 

1 степень – ребенок рождается в 35 недель беременности или 36-37 недель беременности (M 2101-250гр., L – 40-44 см).

2 степень – роды в 32–53 недель гестации, (M 2101-1501 гр., L – 35–41 см).

3 степень – родоразрешение в 28-31 неделя (M 1100–1500 гр., L – 31–36см).

4 степень – ребенок рождается в 28 недель (M меньше 1001 гр., L – 31 см). Таких детей называют недоношенными с низкими показателями массы тела.


Самым жизнеспособным плодом является ребенок, родившийся в 22.5 недели (М 520гр., L – от 26). Если ребенок, имея такие характеристики, сможет прожить как минимум семь дней, его регистрируют как недоношенного. Дети с недоношенностью умирают реже, чем те, которые родились в срок. Это говорит о профессионализме медперсонала и качественной медицинской помощи, которую оказывают малышу сразу после родов и в неонатальном периоде.

Каковы причины недоношенности

Выделяют несколько причин, приводящих данной патологии. Это социально-биологические причины: 

• ранний или поздний возраст для рождения ребенка (меньше 17 и старше 42 лет);

• наличие вредных привычек, особенно в период беременности;

• нерациональное питание, недостаток витаминов;

• неудовлетворительные бытовые условия;

• неблагоприятные факторы вредных профессий;

• психоэмоциональные моменты (постоянные стрессы);

• пренебрежительное отношение к рекомендациям врача во время беременности; 


Следующая группа причин, приводящая к недоношенности, это медицинские показатели:


• акушерско-гинекологические факторы;

• патология во время беременности;

• проведение абортов;

• маленькие промежутки между родами (меньше 2 лет);

• экстракорпоральное оплодотворение;

• гинекологические болезни и недоразвития половых органов;

• развитие инфекций во время вынашивания ребенка.

На развитие недоношенности влияет наличие наследственных факторов (сахарного диабета, гипертонической болезни и т. д.) и генетической предрасположенности будущей матери, хромосомных и генетических заболеваний, недоразвития самого плода.

Как ухаживать за ребенком

Недоношенные дети нуждаются в индивидуальном уходе. Выхаживать ребенка начинают неонатологи в роддоме, дальше врачи в детских медицинских учреждениях (больницы и поликлиники). Главные задачи основных принципов по уходу за детьми с недоношенностью — создание определенных условий: необходимого температурного режима, влажности, применение кислорода, соблюдение режима питания (дозированное вскармливание), соблюдение правил гигиены. Контроль состава крови (электролитный и газовый), пульса и артериального давления. 


Детей с недоношенностью находятся в кувезах после родов, где создаются определенные условия. 

Итак, главные критерии, которые определяют особенности каждого недоношенного ребенка это патологические процессы при беременности, состояние ребенка после родов, его масса тела, возраст и степень недоношенности.

---

Планирование беременности и рождение здорового малыша || Несколько советов для молодых мамочек, кормящих грудью

---

Вам будет интересно:

Задержка развития ребенка В разделе: Воспитание и развитие ребенка Что же это такое? Возможно, вы услышали это понятие в устах доктора или медсестры. Это страшное словосочетание звучит ужасно и новоиспеченная мама может ощущать вину. Но не пугайтесь вы так. Наш по...	Вакцинация недоношенных детей В разделе: Здоровье ребенка Вакцинация недоношенных детей Существует стандартная схема вакцинации. Она применяется как к недоношенным детям, детям небольшой массой тела, так и к рожденным в срок. Одним словом все детки пол...
Здоровье недоношенных детей: чего ожидать? В разделе: Здоровье ребенка  Если ребенок недоношен до положенного срока, это еще не означает, что у него могут быть проблемы со здоровьем. Бывает, что их организм более стойкий, чем у тех, кто родился в положенное время...	Острая почечная недостаточность – каковы причины? В разделе: Медицина Одной из основных функций почек является избавление организма от ненужных, конечных продуктов метаболизма. Кроме того, эти органы регулируют:нормальное соотношение воды и солей в организме; стаб...